卫生部


卫生部关于印发在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案的通知

卫办发〔2004〕145号



卫生部关于印发在全国医疗机构中

开展向社会服务承诺活动的实施方案的通知



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位：

为贯彻落实中央纪委第三次全体会议和国务院第二次廉政工作会议精神，切实加强医德医风建设，纠正医疗服务领域中收受药品回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风，努力树立行业新形象，全面加强行业作风建设，我部制定了《卫生部关于在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案》。现印发给你们。请结合各地的实际情况，认真贯彻落实。


二○○四年五月一日





附件：

卫生部关于在全国医疗机构中

开展向社会服务承诺活动的实施方案



一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大和十六届三中全会精神，按照中央纪委三次全会、国务院二次廉政工作会议精神和胡锦涛总书记提出的“为民、务实、清廉”的要求，紧紧围绕转变服务观念、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担等重点问题，坚决纠正收受 “红包”、“回扣”、“开单提成”、乱收费等医疗服务中不正之风，在全国医疗机构开展社会服务承诺活动，努力树立行业新形象，逐步建立教育、制度、监督并重的纠风工作的长效机制，全面加强行业作风建设，为卫生改革与发展提供坚强的保证和良好的社会氛围。

二、承诺内容

加强行业作风建设是促进卫生事业健康发展的重要保障。开展社会服务承诺活动是转变服务观念、提高服务质量的重要举措。践诺诚信是树立卫生行业崭新形象的具体体现。按照纠风工作的要求和广大人民群众的愿望，医疗机构及医务人员要向社会作出以下郑重承诺：

1、拒绝接受患者及其亲友馈赠的“红包”、物品。对患者馈赠的钱物当时难以拒绝的，于24小时内上交本单位指定部门。

2、拒绝接受医疗设备、医疗器械、一次性卫材、药品、试剂等生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益。发现企业或推销人员有上述行为的立即通报有关部门。

3、介绍病人到其它单位检查、治疗、购买药品，或介绍他人购买医疗设备、医疗器械等，拒绝收取回扣或提成。

4、开药、仪器检查、化验检查及其它医学检查等，拒绝收取开单提成。

5、根据患者病情，规范开药、合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。

6、礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人。

7、执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

8、执行患者住院“一日清单制”，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。

三、方法步骤

结合本地实际，认真制定具体实施办法，要具有较强的操作性和实效性。

1、制定方案，加强指导。

各地、各单位要按照《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》和《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》的精神，研究制定本地区、本单位承诺工作的具体办法。行政主要负责人要直接抓，负总责。确定专人受理社会各界对违诺人员的投诉、举报，提出处理建议。建立“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级承诺机制，制定医务人员与患者双向承诺协议书，层层签定责任书。承诺内容要量化、细化、具体化，便于落实到人，实施承诺工作的责任制和责任追究制。主动联系新闻媒体，将承诺内容向社会公布。在本单位醒目处设置标牌，科室对医院的承诺内容公开上墙。医务人员对科室的承诺要形成承诺卡，记录在案。实行承诺内容告知制度，把承诺内容印成卡片，在患者就诊时主动向患者发放，接受群众监督。

2、强化措施，推进承诺。

各地、各单位召开专门会议，布置承诺工作任务。坚持教育、引导，广大医务工作者既是教育的对象，又是践承诺、树新风的主体，必须注意调动他们的积极性。各地组织知名专家联名向医务人员发出拒收“红包”、“开单提成”和“药品回扣”，维护医学圣洁的倡议书。组织医务人员学习专家倡议，响应专家号召，把承诺工作引向深入。指导各单位组织对医务人员进行职业道德培训和法制教育，增强各级医疗卫生机构和医务人员遵纪守法、廉洁诚信的服务意识，做到学法懂法知法守法，掌握政策界限和行为规范。主动商请新闻媒体及社会各界加强宣传、厉行监督；各单位设立举报箱，公布投诉电话，明确专人负责，做到接待投诉有登记，处理投诉有凭证，反馈投诉有记录，查询投诉有档案，为投诉者提供方便。制定违诺行为的处罚规定，对违反承诺的人和事，要按照处罚规定严肃处理，取信于民。

3、加强监督，落实承诺。

加大承诺监督力度，重点监督检查各单位是否建立和完善医德医风承诺及职业道德考核制度、《医务人员医德规范》和违反承诺的《处罚办法》；是否认真贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》，坚持住院费用清单制、医疗收费及药品价格公示和查询制度；是否建立医务人员晋升职称的行风一票否决制度。卫生行政机构要聘请人大、政协委员和社会各界群众作为监督员，定期邀请他们座谈，主动听取意见。建立跟踪督查制度，定期对医疗机构的门诊、住院、出院病人进行问卷调查，及时掌握承诺工作中涌现出的先进集体和个人，并给予表彰和奖励，发挥激励作用。对违诺的突出案例要公开处理，发挥警示作用。

4、检查验收，注重成效。

各地要认真制定考核验收方案，统一考核验收标准，对医疗机构承诺工作随时进行检查验收。对参加考核验收的人员进行集中培训，掌握考核验收内容、方法和标准，按照服务承诺实施方案，逐项考核验收。验收结果要排出名次，向社会公开，并逐级上报。

四、几点要求

1、统一认识，精心组织，加强对服务承诺工作的领导。各级领导要把医疗机构开展服务承诺活动，作为贯彻“三个代表”重要思想的具体内容抓紧抓好。卫生行政部门的主要领导要按照“谁主管，谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，切实把社会服务承诺活动抓在手上，落到实处。

2、建立组织，制定措施，确保落实。要建立社会服务承诺工作机构，党组（党委）和行政领导齐抓共管，一把手负总责，分管领导各负其责，纠风机构做好组织协调和监督检查。党员、领导干部要带头承诺，卫生行政机构要做出表率，把党风、政风、行风建设有机地结合起来。对认识不到位，措施不力、效果不显著的，要追究责任。

3、严明纪律，加强监督，认真处理。各地在承诺、践诺的过程中，要加强监督检查，对发现问题，违诺的人和事，要按照有关规定及时处理，并完善规章制度，建立长效机制。卫生部在适当时候进行重点抽查，对取得成效的地区、单位和个人给予表彰；对流于形式的地区和单位，进行通报，并限期改进。


　　【内容摘要】巡回审判是指人民法院为方便民众诉讼，实行各地流动办案，有着深厚的历史渊源和优良传统，符合现代社会主义法治理念。在实践中创造了许多巡回审判方式，被形象地称为“草原法庭”、“马背法庭”、“海上法庭”、“田间法庭” ，这是我国审判制度的重要组成部分，最高人民法院在一系列规范性文件中强调了巡回审判制度的重要性。巡回审判制度发展至当代仍存在一些问题，比如巡回成本仍需降低、办案程序尚不规范、物质配备尚嫌不足等。笔者不避浅陋，结合法律与实践，对巡回审判的作用、现状及制度做点粗浅的探讨。

　　【关键字】巡回 审判 制度 司法


　　一、我国巡回审判制度的历史

　　我国的巡回审判制度，源于西方国家的法制，1932年中华苏维埃共和国颁布《裁判部暂行组织及裁判条例》中规定了法院可组织巡回法庭，当时主要体现于“马锡五审判”方式中；共和国成立后董必武同志曾论述“在司法改革中证实了过去我们主张的陪审制、巡回审判制度以及在法院设问事处、接待室等，都是人民所欢迎的。”就当时而言也算是填充了法律的空白，成为一段时间巡回法庭运行的原则。

　　十一届三中全会之后，巡回审判制度作为一项重要的司法制度被法律所确立，主要体现在，《中华人民共和国民事诉讼法（试行）》第七条：“人民法院审理民事案件，应当根据需要和可能，派出法庭巡回审理，就地办案。”第一百零四条定：“人民法院审理民事案件，应当根据需要和可能，派出法庭巡回就地开庭审理。人民法院派出法庭巡回审理时，除重大、复杂的案件以外，适用简易程序。”《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十一条：“人民法院审理民事案件，根据需要进行巡回审理，就地办案。”1999年7月15日颁布《最高人民法院关于人民法庭若干问题的规定》第十八条：“人民法庭根据需要可以进行巡回审理，就地办案。”2005年9月19日颁布《最高人民法院关于全面加强人民法庭工作的决定 》第7条：“基层人民法院可根据需要设立巡回审判点，由人民法庭定期或不定期对案件进行巡回审理。巡回审判点应当有相对固定的审判场所和必要的办案设施。”这些制度，成为构建和谐社会与法治社会的历史进程中开展巡回审判的法律依据。

　　二、我国巡回审判制度的重要意义

　　人民法院的根本职责就是化解社会矛盾、实现公平正义、促进社会和谐；巡回审判制度在构建和谐社会提供司法保障中有重要意义。

　　1.贴近群众、司法透明。巡回审判制度的实践中，各地创造了许多方式，如“草原法庭”、“马背法庭”、“海上法庭”、“田间法庭”等；这些审判方式能够身处纠纷一线及时了解案件事实、化解纷争矛盾；法院以这种看得见的方式进行诉讼活动、公开地作出裁判，可以增强民众对案件实体处理的真实性、公正性的可信度，增强民众对司法的信心、有助于树立司法权威；巡回审判成为司法透明的重要载体，是司法透明机制的有效组成部分。

　　2、就地审理、利益平衡。巡回审判应自觉地站在民众一线，准确地把握社会存在的价值和民众生活的秩序；尽量以兼容的态度来处理利益体系中的诸利益，消除它们之间的对立性，实现不同利益主体之间的利益平衡。

　　3、普法宣传、弘扬法治。我国大部分区域的民众受文化水平的制约和人治观念的影响，法律意识普遍淡薄;巡回审判不仅是一种纠纷调解机制,同时可以利用这些案例为民众讲解法制，充分发挥庭审的教育宣传功能。当大多数人懂得以法律为行为准则和维护合法权益有效途径时，法治理念也就在全社会得到了树立。

　　三、我国继续推行巡回审判制度的的必要性

　　巡回审判制度是人民法院司法实践中形成的良好传统工作方式；在建设社会主义法治社会的新时期，巡回审判制度继续展现出强大的生机和活力，其所体现的“两便”原则（便利群众参与诉讼，便利人民法院审理案件）深得民心，显示出巡回审判制度在我国司法实践中的必要性。

　　1、群众路线的体现、人民法院适应中国国情的需要。 “一切为了群众、一切依靠群众，从群众中来、到群众中去”是我们党在长期革命实践中形成的领导方法和工作方法。我国近年来经济虽然得到了强有力的增长，但民众的文化素质尚有差距、许多落后区域的法治意识不强，一旦遇到法律问题则无所适从，迫切需要懂法的人能告诉他们应该怎样处理。利用巡回审判这种相对轻松、随和的开庭形式，不但能够及时、有效地化解民众的矛盾，也能使社会更融洽、稳定。法官巡回办案能方便民众诉讼，更能增强法院审判工作的社会效果，提高民众的法治意识，更是符合我国现阶段的国情。

　　2、司法效率的要求、人民法院践行司法为民的需要。高效司法包括审限合法、成本低廉和效果充分。司法为民不仅要通过公正、高效、廉洁的司法活动来实现，而且应落实到保护人民、打击违法犯罪、定纠止争的审判过程工作中。巡回审判制度是在辖区交通不便、群众文化素质不高、地方经济不发达这些特定情况下，由法院在诉讼过程中做一些本来应属于当事人自己的事情，从而体现了便民利民。我国历来强调司法权来源于人民，司法的根本目的是服务于人民。

　　3、符合现代司法理、人民法院服务和谐社会的需要。巡回审判制度提倡的诉讼便利化、人情化是符合现代司法理念的。社会主义和谐社会要求的“民主法治、公平正义、人与自然和谐相处”等六个方面，都与人民法院在维护社会稳定、化解社会矛盾、促进经济发展的工作紧密相连。特别是基层民众之间的矛盾纠纷有其自身特点，人民法院采取巡回审判的方式是深入基层、深入群众，了解纠纷的真正原因，运用包括法律、道德观念、伦理、情理在内的调解方式，当庭辩法析理进行调判，在第一时间、第一现场处理好关系民众切身利益的问题，将矛盾消灭在萌芽状态，避免因简单小事处理不当引发重大社会问题，真正起到化解群众矛盾、维护社会稳定的作用。

　　四、我国巡回审判制度的特点

　　虽然巡回办案的形式各不相同，但仍存在共同特点。

　　1、就地开庭。如果双方当事人在相邻村镇、社区则有利于征求双方当事人意见后进行就地调解，也适用适用简易程序将法庭设在民众的院落、田间审理；当庭辩法析理进行调判、用通俗的语言进行以案讲法；案件的审理过程也就是法制宣传的过程，通过这样的以案说法，使民众通过身边的真实案例走进法律，同时也让他们明白哪些纠纷可以找法庭解决。而且，就地开庭往往是在第一时间、第一现场处置好关系民众切身利益的问题，将其消灭在萌芽状态，避免了因简单小事处理不当引发重大社会问题。

　　2、注重调解。巡回审判是一种贴近民众解决矛盾的方式，注重调解则是巡回审判中的一种手段。村镇或社区民众之间的矛盾有其自身特点，很多纠纷关系到当事人最基本的生存环境和生活秩序；在巡回办案有利于法官运用包括法律、道德、伦理、情理在内的多元化的调解方式，积极做好当事人情绪的疏导工作，能更好地做到定纷止争、息诉平访。这样，调解成功率高、自觉履行率高，案结事了；真正能达到化解群众矛盾，维护社会稳定的社会效果。

　　3、巡回收案。人民法庭定期派出法官前往交通不便的村镇、社区，对符合立案条件的案件当即立案或依法受理口诉案件，切实减轻当事人诉讼负担。对于弱势群众，可开展司法救助。

　　4、指导人民调解工作。目前部分人民调解员分散在各个村镇、社区，尤其是农村调解人员结构参差不齐、法律知识相对匮乏、日常工作开展不利的现状，利用巡回审判的机会邀请人民调解员参加旁听审判，增长感性认识、增强实际运作能力，为人民调解员有效的处理突发性民间纠纷奠定一定的基础；以致形成对人民调解委员会进行业务指导。

　　五、我国巡回审判制度运行过程中存中的问题

　　巡回审判制度作为一种既便利民众诉讼又方便人民法院审判程序，但相比之下，笔者认为，我国现行的巡回审判制度存在诸多问题。

　　1、制度不完善。巡回审判制度的司法依据是《中华人民共和国民事诉讼法》第121条和《最高人民法院关于人民法庭若干问题的规定》第十八条，但这只是一个框架性的法律条文，没有相应的实施细则；在实践中，大多数法院还未建立相对完善的巡回审判制度及稳定的巡回审判队伍。有的法院仅把巡回审判制度当作一种政策性的工作，巡回办案时有时无；有的巡回法庭审判将国徽放于警车的后备箱、随意的法庭布置、不规范的法官仪表和庭审过程、加大了法官驾驭庭审的难度，这都忽视了法律的严肃性；使“司法为民”流于形式。

　　2、运行成本高。由于巡回办案路线的周期长，法院的人力、物力、财力资源都没能得以有效节约；相对来说巡回审判员较少，巡回审判地多在路途遥远的山区，法官一天之内往往只能到达一个地方，审结的案件数量就极为有限。因此，在实践中开展巡回审判困难重重，巡回审判制度很难真正在这些地方正常运行。