绥化市人民政府关于印发绥化市城市低保对象和低收入人群医疗救助保险办法(试行)的通知
黑龙江省绥化市人民政府
绥政发〔2008〕39号
绥化市人民政府关于印发绥化市城市低保对象和低收入人群医疗救助保险办法(试行)的通知
各县(市、 区)人民政府， 开发区管委会， 市政府各直属单位：
经市政府同意， 现将《绥化市城市低保对象和低收入人群医疗救助保险办法》(试行)印发给你们， 并就有关事宜通知如下：
一、 切实将城市低保对象和低收入人群医疗救助工作摆上重要日程。各地、 各部门要认真做好城市低保对象和低收入人群医疗救助保险制度组织实施， 并纳入领导班子实绩考核工作。要全面落实领导责任， 由政府主要领导负总责， 分管民政工作领导具体负责， 民政局、 财政局、 低保局要切实做到责任到人， 指标到位。要加大政府督办力度， 及时通报工作进度， 表彰先进典型， 推动工作全面深入开展。各地要尽快成立社会救助工作委员会， 在民政局设立办公室， 由低保局承担社会救助工作委员会办公室(医疗救助保险办公室)的日常管理和监督检查。
二、 深入搞好宣传发动工作。各地、 各部门要将实施城市医疗救助保险制度作为政府解决民生问题的重点工作， 加大宣传力度。各新闻媒体要运用多种形式， 广泛深入地宣传实施城市医疗救助保险制度的主要内容和重大意义。同时， 要集中抽调人力， 认真组织骨干业务培训， 以社区为平台开展入户宣传， 全力扩大投保面， 做到应保尽保。
三、 全力落实城市医疗救助保险资金。各地要尽快落实城市医疗救助保险投保资金， 在6月末前将政府补助资金足额打入中国人寿保险股份有限公司绥化分公司在各地设立的专户。在确保省拨专项城市医疗救助资金投入的基础上， 必须按省拨资金额的50%匹配地方财政城市医疗救助资金， 并按5%比例提取福彩公益金用于城市医疗救助保险， 确保各项资金按期足额到位。
四、 建立县级医疗救助基金。各地要在实施城市医疗救助保险制度的基础上大力拓宽筹资渠道， 吸收社会民间资本， 整合有效救助资源， 建立规范有序的医疗救助基金使用制度和运行机制， 保障城市医疗救助保险制度顺利实施。
二○○八年六月十日
绥化市城市低保对象和低收入人群医疗救助保险办法（试行）
第一章 总 则
第一条 根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（国办发〔2005〕10号）精神和《黑龙江省城市医疗救助基金管理办法》（试行）规定，结合全市实际，制定本办法。
第二条 城市低保对象和低收入人群医疗救助保险工作以党的十七大精神为指导，以科学发展观为统领，全面贯彻落实党中央、国务院关于加强社会保障、解决民生问题的指示，从实际出发，多渠道筹措资金，加强多种资源有效整合，实行市场化运作，规范化管理，法制化监督，社会化推进，逐步建立完善适合市情的城市医疗救助保险体系，为建设和谐社会做出新的贡献。
第三条 城市低保对象和低收入人群医疗救助保险遵循以下原则：
(一)积极、及时救助原则；
(二)公开、公平、公正原则；
(三)优势互补，资源共享，合力救助原则；
(四)民生至上，诚信服务原则；
(五)量力而行，循序渐进，逐步提高原则。
第二章 医疗救助保险范围和对象
第四条 现阶段城市低保和低收入人群医疗救助保险范围和对象为具有当地城镇居民户籍的下列人员：
（一）城市居民最低生活保障对象中未参加城镇居民（职工）基本医疗保险的人员；
（二）城市居民最低生活保障对象中已参加城镇居民（职工）基本医疗保险，但个人负担医疗费用额度较大的人员；
（三）未享受城市居民最低生活保障，家庭生活比较困难的低保边缘人员；
（四）城镇贫困残疾人员；
（五）城镇归侨、侨眷和少数民族及信仰宗教的贫困人员；
（六）城镇未参保集体企业退休人员；
（七）城镇在职并已参加城镇职工基本医疗保险，但医疗负担仍然较重人员；
（八）市、县（市、区）政府规定的城镇其他人员。〖JZ〗
第三章 医疗救助保险种类和赔付标准
第五条 医疗救助保险参保对象，当年累计发生的医疗费用及因患重病住院一次性医疗费用，对个人负担超过规定的医疗费用给予一定比例或一定数额的救助保险赔付。但个人当年累计享受的救助保险赔付金额原则上不得超过规定的最高救助保险限额。
第六条 一般疾病住院医疗救助保险：医疗救助保险参保对象患一般疾病，在市、县（市、区）民政低保机构和当地人寿保险公司指定的医院就诊住院，所发生的符合基本医疗保险报销规定的住院医疗费用，由当地人寿保险公司在规定的救助保险金额范围内，扣除100元免赔额后，按照如下比例进行给付，每人每年最高累计限额为1万元。
符合规定的医疗费用分段 保险赔付比例
100元以上-3000元 45％
3000元以上-5000元 50％
5000元以上-8000元 55％
8000元以上 60%
第七条 重大疾病住院医疗救助保险：
（一）参加医疗救助保险的低保对象和低收入人群患有重大疾病，必须在二级医院首诊，未经当地医疗救助保险办公室批准而在其他医院就诊的，其发生的医疗费用不纳入救助保险赔付范围。
（二）重大疾病医疗救助保险项目分类及标准：
1.对已参加当地城镇居民（职工）基本医疗保险但个人负担医疗费用额度较大的城市低保对象和低收入家庭人员，参加医疗救助保险后，其医疗费用在基本医疗保险起付线至封顶线之间扣除基本医疗保险报销部分后需个人支付的医疗费用，当地人寿保险公司按照55%的比例进行保险赔付，每人每年累计最高给付限额为2万元。超过基本医疗保险封顶线以上部分按照如下比例进行保险赔付，每人每年最高给付限额5万元。
符合规定的医疗费分段 保险赔付比例
基本医疗保险封顶线-30000元 50％
30000元以上-50000元 55％
50000元以上-80000元 60％
80000元以上 65%
2.对未参加城镇居民(职工)基本医疗保险的城市低保对象和低收入家庭人员，参加了医疗救助保险后，其医疗费用超过第六条一般疾病住院医疗救助保险最高限额1万元以上的部分，按照如下比例进行保险赔付，每人每年最高限额为7万元。
符合规定的医疗费分段 保险赔付比例
10000元以上-30000元 60％
30000元以上-50000元 65％
50000元以上-80000元 70％
80000元以上 75％
第八条 对于需特殊门诊治疗（如尿毒症门诊透析、癌症放化疗、肾移植抗排异反应患者）的参加医疗救助保险人员，每半年或一年就诊发生的医疗费用在扣除100元免赔额后，按照40%比例进行给付，每人每年最高限额为2万元。
第九条 需转院治疗的参加医疗救助保险人员，按全市实施医疗救助保险的有关规定办理转院手续；对其发生的医疗费用按上述给付标准每档下调10%进行保险赔付。
第十条 凡属下列情形之一的，不属本办法医疗救助保险赔付范围：
（一）当地城镇居民基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用；
（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；
（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用；
（四）因器官移植（本办法所规定的重大器官移植除外）、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用；
（五）未按规定办理相关申报审批手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；
（六）城市低保对象和其他低收入家庭人员中拒不参加医疗救助保险，不按期足额支付投保金人员；
（七）市、县（市、区）政府规定的其他不属于医疗救助保险范围的情形。
第四章 医疗救助保险申请、审核、审批程序
第十一条 参加医疗救助保险对象，由本人或户主到当地医疗救助保险办公室提出申请，填写《城市低保对象和低收入人群医疗救助保险赔付申请审批表》，提供定点医疗机构出具的符合城镇居民基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录规定的收费凭据、疾病诊断书及必要的病历材料、城市低保对象救助证等。投保人员可以带病投保，不受年龄和病种限制。
第十二条 当地医疗救助保险办公室应在5个工作日内对申请材料进行审核，对符合条件的立即审批并进行救助保险金的赔付发放；对不符合条件的，应将材料退回申请人本人并说明理由。
第十三条 城市医疗救助保险审批权限分工：凡在定点医院住院并符合赔付条件的，由各县（市、区）医疗救助保险办公室审批；凡需转院到非定点医院或绥化市以外的医院就诊住院的，必须经绥化市医疗救助保险办公室批准。
第十四条 绥化人寿保险公司为每位被保险人在银行建立个人账户，并按照规定流程进行理赔。
第五章 医疗救助保险资金筹集、管理、拨付
第十五条 城市医疗救助保险资金主要筹集渠道：省级财政下拨的城市医疗救助专项资金；各县（市、区）政府按省拨资金50%比例匹配的城市医疗救助资金；有支付能力的低保对象和低收入人群自付投保资金以及按福彩公益金5%比例提取的城市医疗救助保险资金、专项社会捐助资金等。
第十六条 城市医疗救助保险投保标准和分担比例：投保资金按每人每年100元的标准，由各县（市、区）政府和投保者按比例分别承担，每年由各县（市、区）政府为每位低保对象补助30元，低保对象每人负责70元；城市“三无”低保对象投保资金全部由政府承担；城镇未参保集体企业退休人员和其他低收入家庭人员由本人负担全部保费。
第十七条 城市医疗救助保险所需投保资金由市、县（市、区）政府负责组织，政府补助部分和低保对象个人支付部分（须经低保对象本人或户主同意后签订保险费代扣协议书）由县级财政或民政部门按季从其所领低保金中直接扣缴，打入绥化人寿保险公司在各县（市、区）统一设立的银行账户，保费实行市级统缴、管理和拨付。
第十八条 城市低保对象和其他低收入家庭人员拒不参加医疗救助保险投保，拒绝支付自己应付保金的，不再享受政府任何医疗救助和保险赔付。
第六章 医疗救助保险服务
第十九条 城市医疗救助保险定点医疗机构由市、县（市、区）民政局、卫生局、当地人寿保险公司共同确定。应根据就地就近、布局合理的原则，确定各县级以上医院（二级医院）作为城市低保对象和低收入家庭人员医疗救助保险定点医院。
第二十条 医疗救助保险对象凭《城市居民最低生活保障对象救助证》、《城镇未参保集体企业退休人员基本生活费领取证》和其他有效证明（低收入家庭认定必须按程序申请、审核、批准并由民政低保机构出具规范证明）到定点医疗机构就医。定点医疗机构原则上参照当地城镇居民（职工）基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为医疗救助保险对象提供从挂号到医疗终结全程医疗服务。
第二十一条 医疗救助保险对象在定点医疗机构住院期间，可以采取先治疗后付款或保险公司预赔的方式，即在被保险人由于急性病发作、急性手术入院或经济非常困难且难以支付住院费的情况下，经市、县（市、区）医疗救助保险办公室先行审批后，可预先支付应赔付医疗费的40%，此笔预赔保险金由人寿保险经办机构与定点医院直接结账，不给付被保险人。
第二十二条 定点医疗机构要认真落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助保险对象支付高价药费、检查费或按规定应予减免优惠的医疗费用。
第七章 医疗救助保险工作组织与实施
第二十三条 为保证医疗救助保险资金的合理运用，保障低保对象和广大低收入群体的权利和义务，市、县（市、区）两级政府成立社会救助工作委员会，负责协调和指导全市社会救助工作，委员会在市、县（市、区）民政局下设社会救助工作委员会办公室(医疗救助保险办公室)，由市、县（市、区）低保局负责医疗救助保险工作的日常管理和业务指导。
第二十四条 全市各级民政部门负责牵头协调和管理医疗救助保险工作，财政部门负责筹集落实医疗救助匹配资金、投保资金并监督资金使用情况，卫生部门负责协助确定定点医院并制定落实为低保对象和低收入人群提供的医疗减免优惠政策；绥化人寿保险公司受市政府委托负责承办城市医疗救助保险具体运营业务，保证投保资金运营安全并及时按规定赔付。
第二十五条 本试行办法自发布之日起施行，如有与国家其他法律法规相悖之处，以国家法律法规为准。
关于印发《全国道路化学危险货物运输专项整治实施方案》的通知
交通部
交通部文件
交公路发[2001]240号
关于印发《全国道路化学危险货物运输专项整治实施方案》的通知
各省、自治区、直辖市、计划单列市交通厅（局、委），新疆生产建设兵团交通局
根据国务院安全生产委员会关于化学危险品运输的专项整治由交通部牵头的职责分工要求，经商国家经贸委、公安部、国家质量监督检验检疫总局、国家安全生产监督管理局，部制定了《全国道路化学危险货物运输专项整治实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。专项整治工作实施中出现的新情况、新问题，请随时报部。
二○○一年五月二十一日
全国道路化学危险货物运输专项整治实施方案
近年来，随着化学危险货物运输量逐年增多，道路化学危险货物运输经营业户、运输车辆和从业人员逐年增加。截止到2000年底，全国共有道路化学危险货物运输经营业户35227户，化学危险货物运输车辆81854辆，从业人员164215人。但由于从事道路化学危险货物运输的经营业户数量多、企业经营规模小，运输车辆和设施、设备老旧，加上一些化学危险货物运输经营业户安全生产管理混乱，安全生产投入不足，生产作业条件差，从而使得道路化学危险货物运输生产存在着较大的安全隐患，运输事故时有发生，安全形势不容乐观。为进一步加强道路危险货物运输安全管理工作，改善道路交通运输安全状况，根据国务院安全生产委员会关于化学危险品运输的专项整治由交通部牵头的职责分工要求，和吴邦国副总理2001年4月28日在全国安全生产电视电话会议上的讲话精神，结合道路运输安全生产的实际，特提出道路化学危险货物运输专项整治实施方案。
一、整治的工作重点和主要目标
认真贯彻落实江泽民总书记和党中央、国务院关于安全生产工作的一系列重要指示，按照全国整顿和规范市场经济秩序工作会议、全国安全生产电视电话会议以及《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》的要求和部署，结合清理整顿道路客货运输秩序工作，集中力量对道路化学危险货物运输进行专项整治。
专项整治要以加强剧毒、放射性及易燃易爆化学危险货物的运输和仓储安全管理为重点，严格审核经营业户经营资质、运输车辆技术条件、操作人员从业资格、规范化学危险货物准运证发放程序并严格控制总量，落实装卸、仓储、运输各环节的责任和监督检查措施。
通过专项整治，实现道路化学危险货物运输由资质合格且具有一定规模的运输企业集约经营、运输车辆技术条件全部达标、设施设备明显改善、从业人员持证上岗、操作流程符合标准、安全生产制度健全、安全管理措施到位、企业经营和行政执法行为规范的基本目标，坚决遏制重大、特大事故多发的势头，促进道路化学危险货物运输安全生产形势明显好转，确保道路化学危险货物运输安全、有序。
二、整治的要求和措施
1、明确职责，落实责任。
此次化学危险货物运输的专项整治由交通部牵头，各部门要按照国务院的职责分工，切实履行工作职责。交通主管部门主要负责对化学危险货物运输企业的资质认定、运输车辆、设施设备技术条件的审核，核发加盖“道路危险货物运输专用章”的《道路运输证》、从业人员业务培训和核发从业资格证。公安部门主要负责对易燃易爆化学危险物品仓储设施的消防检查，确定装运易燃易爆、有毒化学危险物品车辆的行车路线、通行时间并核发《易燃易爆化学物品准运证》，做好道路危险货物运输交通事故的处理工作。质量监督检验部门负责压力容器的检验，核发检验合格证。
认真执行国务院颁布的《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》所确定的责任追究制度，坚持“谁审批、谁负责”的原则，对负责道路化学危险货物运输经营、准运等许可事项审批的主管部门和有关责任人员，要对所审批和许可项目而产生安全事故后果承担相应责任，切实改善道路化学危险货物运输安全形势，保障人民群众生命、财产安全。
2、加强领导，搞好配合协调。
各地区、各部门要切实加强道路化学危险货物运输专项整治的领导工作，并要按照各司其职、分级负责的原则分别成立专项整治领导小组，认真抓好本地区、本部门的专项整治工作。各相关部门要加强协作与配合，确保按时完成专项整治的各项工作任务。
3、重新全面审验经营资质条件，严把市场准入关。
按照《道路货物运输企业经营资质管理办法（试行）》和《道路危险货物运输管理规定》等有关规章的要求，道路化学危险货物运输必须由具备经营资质的道路货运企业来经营。对从事道路化学危险货物运输的经营业户重新进行审验，确保参运企业的设施、设备和人员具备安全运输的条件。凡达不到条件的企业，应暂缓登记，暂停营业。严禁个体运输业户和车辆从事道路化学危险货物运输经营活动，对已取得道路危险货物运输经营许可的个体运输户，必须在限定期限内注销其经营许可证件；停止化学危险品生产企业的自备车辆（即非营业性运输车辆）从事化学危险货物运输的审批，具备条件的待专项整治后，可采取申请成立从事化学危险货物专业运输企业的办法，经批准后方可运输；停止一次性、临时性易燃易爆化学危险货物运输和准运许可审批。
4、全面检验运输车辆和设施设备的技术状况。
专项整治期间，要对所有从事道路化学危险货物运输的车辆、设施、设备进行一次全面检查，确保运输车辆技术性能符合要求，车况达不到一级标准的货车不得从事化学危险货物运输。凡不符合运输安全技术条件和标准的营运车辆，要立即停运或予以更新。加强仓储设施安全检查，不符合标准的或过期失效的设施、设备一律不准使用。
5、全面贯彻落实从业资格管理制度。
加强化学危险货物运输从业人员从业资格管理。交通主管部门要加强对化学危险货物运输从业人员的培训和考核，危险货物运输从业人员必须经过岗位培训并考核合格，持有交通主管部门核发的《道路危险货物运输操作证》（从业资格证书）方可上岗作业。无化学危险货物运输从业资格证书的人员一律不得上岗。企业要为职工学习和培训创造条件，有计划地提高职工的职业道德和职业技能，促进企业的整体运输安全质量与经营管理水平的提高。
6、强化市场监督和管理。
凡从事道路化学危险货物运输的企业，必须持有交通主管部门核发的注明从事“道路危险货物运输”经营项目的《道路运输经营许可证》，方可从事化学危险货物运输经营。严禁承运无公安部门核发准运证的易燃易爆化学危险物品。
承运化学危险货物的运输车辆必须具备加盖“道路危险货物运输专用章”的《道路运输证》，按照国家标准《道路运输危险货物车辆标志》的要求，悬挂危险货物运输标志和标志灯方可运行。禁止不符合化学危险货物运输技术条件的货车从事危险货物运输。
公安部门要强化《易燃易爆化学物品准运证》和《易燃易爆化学物品消防安全许可证》的发放管理制度，从严控制准运证的发放，并要在准运证发放后的5日内向同级交通主管部门通报；同时要加强易燃易爆化学危险物品分类、分工储存和消防安全管理工作的指导与监督。
技质量监督检验部门要加强对压力容器检验证的发放与管理，实行定期检测，把好压力容器技术质量关。
对成批量的剧毒化学危险物品、放射性物品及易燃易爆危险物品的运输，要避开人群密集地，并有专车押运，提前做好疏导工作。
为保护经营者的合法权益，杜绝公路“三乱”， 危险货物运输车辆运行时，除应携带上述的有关证件和标志外，其他证件一律取消。今后，凡在运输安全管理工作中确需增加的有关证件，必须报经国家安全生产监督管理局批准。
7、贯彻落实有关规章制度和标准规范。
化学危险货物运输企业要认真贯彻落实《道路危险货物运输管理规定》、《汽车危险货物运输规则》等有关规章和标准，加强制度建设，强化内部管理。在危险货物运输、装卸、包装等作业过程中，必须按照《汽车危险货物运输、装卸作业规程》和《公路、水路危险货物运输包装基本要求和性能试验》的要求，实现化学危险货物运输业务流程程序化、规范化、制度化。完善安全操作规程、岗位责任制、运输车辆和设备定期检测和维护制度。
各级交通主管部门要对道路危险货物运输企业的安全管理制度、专用防护设备、运输单证的使用和管理、运输质量和技术业务规范等进行一次全面检查，对制度不全、执行不力、运输安全存在重大隐患的运输企业，要限期进行整改，逾期不整改或整改不合格的，要取消其经营资格。
8、建立事故应急处理协调机构，制定应急预案。
各级交通主管部门要会同公安部门建立道路危险货物运输事故应急处理机制和组织机构，并制定应急预案。危险货物运输事故一旦发生，要及时组织抢救，协调处理事故，减少人民生命和财产损失。道路危险货物运输企业要建立内部的危险货物运输事故应急处理机构和应急预案，协助政府主管部门做好事故处理和善后工作。
9、加大宣传力度，提高安全意识。
各级交通主管部门要会同其它相关部门加大化学危险货物安全运输的宣传力度。在加强运输安全生产法规宣传的同时，要搜集整理典型运输安全生产事故案例，广泛进行宣传，以警示广大从业人员，增强安全意识。在专项整治期间，各级交通主管部门要做好简报、政务专刊的报道工作，及时通报专项整治工作情况。
三、有关具体要求
1、此次专项整治现在开始至9月底结束， 10月中旬进行总结。
2、各地区、各部门要按照本通知要求，在部门职责范围内，结合本地区实际，制订专项整治具体工作方案和分阶段工作计划，尽快开展专项整治。
3、各省级交通主管部门要会同有关部门在10月15日前将专项整治工作总结报交通部，并由交通部汇总国务院有关部门意见后上报国务院。